如果你愿意一杯两杯三杯地喝牛奶补钙，2型糖尿病风险或可减少7%、14%、23%！

在非传染性疾病（NCDs）当中，2改型癌症（T2DM）极其流行，发病率在世界范围以惊人的速度增高。T2DM还或许大大减小高血压，截肢，当中风，心血管疾病（CVD），胰脏和肝脏疾病以及穷困质量低下的效用。因此，识别和管理可转变的T2DM危险因素是传染病和增大该病发病率的早先。年龄、性别、遗传、人种、穷困手段、体力活动、教育和饮食进食是T2DM的重要危险因素。

既往多项研究工作提示，午餐碳水化合物进食或许与血糖有关。钙质是一种碳水化合物，在骨骼和牙齿的保健发育当中起着关键作用;然而，最近的结论暗示钙质的非骨骼功能。进食这种碳水化合物或许会转变当中风、CVD，结直肠癌和癌，多发性阿兹海默、、耐量受到严重影响、胰岛素抵抗、心力衰竭和 T2DM的效用。最近的一项的系统赞扬还暗示，补充钙质或许对超重和高血压成年人的低密度脂蛋白胆(LDL-c)和高密度脂蛋白胆(HDL-c)有保护作用。

从前的一些研究工作证明，很高的午餐CaDHA与男性和未婚T2DM效用增大值得注意关的。然而，其他一些研究工作猜测，仅在男性当中长期存在突出的关系，在表层保健的这群人当中或未找到与T2DM或心力衰竭长期存在突出差异性。举例来说，在癫痫和肾移植高血压当中，饮食钙质DHA与心力衰竭或T2DM错综复杂未注意到到值得注意的关系。Dong等人对2012年之前发表的6项革命性研究工作进行时了的系统概述和meta归纳，未确定了表层保健午餐钙质DHA与T2DM错综复杂的的关系。他们证明，钙质DHA或许与2改型癌症的效用有关，但这种的关系关的联钙DHA，全面性修改钙DHA后，这种的关系来得无关紧要。由于震荡量（n = 7）数量少，他们也无法进行时亚组归纳和别具特色回归。2012年之后，其他几项针对貌似保健的普通成年人的清查分析统计数据了这种差异性。这些研究工作居多是革命性配置文件研究工作和对大这群人配置文件基线的直角清查或归纳，但他们的找到长期存在不一致性。因此，我们进行时了的系统赞扬和别具特色归纳，以未确定很高的午餐钙质DHA是不是与T2DM /心力衰竭的效用较低有关。血糖-加成归纳也用于检测差分和非差分的关系。

如图1示意图，终究本的系统赞扬和别具特色归纳归入了8项配置文件研究工作和9项直角研究工作。结论主体通过GRADE作法进行时分析统计数据。结合革命性配置文件研究工作的震荡量，包含255，744名普通成年人口。

符合条件的清查的详细信息如表2示意图。共清查了301，116人午餐CaDHA与异常稳态错综复杂的的关系。午餐CaDHA的分析统计数据是通过在12份统计数据当中用到粪便频率问卷（FFQs），在4项清查当中用到粪便召回和在上一项研究工作当中用到粪便详细描述来进行时的。归入的9项研究工作将T2DM作为结尾，其他研究工作统计数据了心力衰竭（HBG）或心力衰竭（空腹血糖（FBG）≥100或110 mg / dL）作为前提结尾。15项研究工作清查了总体保健这群人，仅对癫痫高血压和肾移植受者进行时了2项直角清查。13项清查用到随机抽样作法来自由选择其与会者，因此他们的成年人代表了一般成年这群人;而其他4人未随机自由选择他们的个人。17项研究工作当记事15项被归入与T2DM/心力衰竭关的的次于与平均午餐CaDHA的别具特色归纳当中，而其余2项研究工作则归入统计数据差分的关系的（一个配置文件和一个直角研究工作）差分血糖- 加成归纳。在归入的研究工作当中，12项研究工作的得统称8分或以上。

1、革命性配置文件研究工作当中次于与平均午餐CaDHA和T2DM的别具特色归纳结果总共有7项配置文件研究工作归纳具有代表性的这群人（包含255，744名群体）。%-，与钙质DHA平均的这群人相对来说，钙质DHA次于的这群人患T2DM的效用增大了18% （RR：0.82;95%CI：0.74，0.92）。然而，研究工作错综复杂的系统性是当中等的（I2= 53.6，PQ 测试= 0.02）。因此，根据研究工作地点（亚洲与非亚洲国家）进行时亚组归纳;亚洲亚组（I2= 0.0，PQ 测试= 0.57）和非亚洲亚组（I2= 0.0，PQ 测试= 0.63） 的研究工作间系统性均被抑止。然而，钙质DHA与T2DM的关系仅在亚洲国家突出（RR： 0.75;95% CI： 0.69， 0.82），在非亚太地区未突出的关系（RR： 0.98; 95% CI： 0.87， 1.11）(图2)。还根据其他比如说因素进行时了全面性的亚组归纳，%-在表3。在同期≥50岁的与会者和发展当中国家的未婚亚组、高质量研究工作、钙DHA修改清查当中，很高的午餐钙质DHA与较低的T2DM效用具有保护性关联。然而，在这些亚组当中，系统性几乎突出。此外，应用元回归归纳暗示，与会者的同期（β = − 0.014，P = 0.02，I2覆没= 0.0%）和研究工作地点的纬度（β = 0.024，P = 0.03，I2覆没= 17.92%）将有助于总体至少;然而，经度（β = −0.002， P = 0.40， I2覆没= 51.51%）和归入研究工作的质量（β = − 0.019，P = 0.85，I2覆没= 58.01%）对合并RR未突出严重影响。此外，敏感性归纳暗示，未一个录用的研究工作严重影响结果。根据漏斗图对称性和Begg检测和(P = 0.67)、Egger检测和(P = 0.83)结果，无发表偏倚长期存在。

2、革命性研究工作当中午餐CaDHA和T2DM/心力衰竭的血糖-加成别具特色归纳结果具有代表性这群人的8个配置文件有资格进行时差分血糖-加成归纳。研究工作结果暗示，午餐钙质DHA每减小300、600和1000 mg/d, T2DM/心力衰竭的效用就会突出增大7%、13%和20% (RR: 0.93;95% ci 0.89, 0.98)， (rr: 0.87;95% CI 0.79, 0.97)和(RR: 0.80;95% CI 0.67, 0.95)。然后，我们排除了Beydoun等的研究工作，选择心力衰竭作为结果;对7项配置文件研究工作(包含255,744名与会者和13,531例T2DM病例)的归纳敬示，午餐钙质DHA每减小300 mg/d，与T2DM效用增大7%值得注意关的（RR：0.93;95%CI 0.87，0.98）;此外，钙质DHA每减小600和1000 mg/d, T2DM发病效用可分别突出增大14%和23% [(RR: 0.86;95% CI 0.76, 0.96)和(RR: 0.77;95% CI 0.64, 0.94)]。此外，对7个革命性配置文件研究工作(包含255,744名与会者和13,531例T2DM高血压)的非差分血糖-加成归纳敬示，午餐钙质DHA与T2DM错综复杂未突出差异性(P非差分= 0.21)(图4)。午餐钙质DHA的阈值震荡约为750 mg/天;因此，当午餐钙质DHA从低水平减小到750毫克/点将，T2DM效用的增大幅度更大。然而，钙质DHA超过750毫克/天，效用不必增大。

3、直角研究工作当中次于与平均午餐钙质DHA和 T2DM/心力衰竭的 meta 归纳结果8项直角研究工作（包含40，614名成年人）的meta归纳暗示，午餐钙质DHA与T2DM/心力衰竭心血管疾病错综复杂未突出的关系（OR：0.88;95%CI：0.73，1.06）。选择突出的研究工作间系统性（I2= 69.5，PQ 测试<0.001），我们进行时了基于性别的亚组归纳。尽管在男性(I2 = 0.0, PQ-test = 0.93)和两性(I2 = 39.4, PQ-test = 0.19)当中抑止了系统性，但在这些亚组当中未突出的差异性[(OR: 1.08;95%CI:0.91,1.27)，(OR:0.69;95%CI:0.13,3.83)。然而，在未婚当中，很高的钙质DHA与T2DM/心力衰竭心血管疾病增大34%突出关的(OR: 0.66;95% CI: 0.50, 0.88)，该亚组无突出系统性(I2 = 55.6, PQ-test = 0.06)(图5)。基于其他比如说因素进行时亚组归纳，结果如表4示意图。在所有这些亚组当中，除了一项用到粪便详细描述问卷分析统计数据午餐DHA的研究工作，未找到突出的关联。多元回归敬示,成年人的同期（β= 0.017，P = 0.25，I2覆没= 68.1%），纬度（β = − 0.015，P = 0.52，I2覆没= 64.33%），经度 （β = 0.002，P = 0.39，I2覆没= 71.36%）和归入研究工作的质量（β = 0.086，P = 0.49，I2覆没= 71.69%）无法解释注意到到的系统性。根据敏感性归纳，未特定研究工作突出严重影响总体至少。漏斗图目测、Begg检测和(P = 0.24)和Egger检测和(P = 0.09)均无突出发表偏倚。

4、直角研究工作当中午餐钙质DHA和 T2DM/心力衰竭的血糖-加成别具特色归纳结果我们对8项具有充足统计数据的直角研究工作(包含总计43,853名与会者和8,786例T2DM/心力衰竭高血压)进行时了差分血糖-加成归纳。午餐钙质DHA减小300、600或1000毫克/天与T2DM/心力衰竭心血管疾病错综复杂未突出的差分的关系[(OR: 0.99;95% ci: 0.96, 1.03);(OR:0.98;95% ci: 0.92, 1.06);和(OR: 0.98;95%CI:0.87,1.10)](补充图。3、4和5)。然而,对4项具有3种或3种以上午餐钙质水平的直角研究工作(包含8,214例T2DM/心力衰竭高血压的40,261名与会者)进行时非差分血糖加成归纳，找到两者长期存在突出的差异性(pnon差分= 0.02)(补充图6)。

综上，这项别具特色归纳暗示，在革命性配置文件研究工作当中，与平均一般而言相对来说，次于一般而言的CaDHA与T2DM效用增大值得注意关的。午餐CaDHA与T2DM错综复杂的这种负值得注意的关系也在几乎所有亚组当中给与猜测。此外，基于差分血糖 - 加成归纳，午餐CaDHA每减小300，600和1000（mg / d）分别与T2DM效用增大7%，14%和23%关的。确实午餐CaDHA的阈值震荡约为750毫克/天;当午餐CaDHA从低水平减小到750mg /点将，注意到到T2DM效用的急遽增大。午餐CaDHA少于750 mg /天与T2DM效用错综复杂未值得注意的关系。然而，对直角研究工作的别具特色归纳敬示，午餐CaDHA与T2DM/心力衰竭症错综复杂仅在未婚这群人当中呈负突出差异性，在直角研究工作当中未突出的差分的关系。

原文来源：

Zahra Hajhashemy, et al. Dietary calcium intake in relation to type-2 diabetes and hyperglycemia in s: A systematic review and dose–response meta-ysis of epidemiologic studies.

Scientifc Reports | (2022) 12:1050 |